Скрининг – проведение массовых обследований на предмет выявления того или иного злокачественного новообразования у пациентов без симптомов этого заболевания.
 В отличие от скрининга так называемая "ранняя диагностика" заключается в выявлении рака у пациентов, обратившихся к врачу с какими-либо жалобами.

• Скрининг - в здравоохранении означает систему первичного обследования групп бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания;
• Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно 1 раз в 2года) у женщин 50-70 лет. В ходе исследования выявляются доброкачественные и злокачественные изменения молочных железах на ранних стадиях, которые невозможно выявить никаким другим способом.

Цели скрининга - возможно раннее выявление заболеваний, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчёте на облегчение состояния пациентов и снижение смертности

Маммография – вид рентгенологического исследования, при котором выполняется рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе.

• Дополнительные функции аппарата значительно увеличивают диагностический потенциал:
• Спектральная маммография с контрастным усилением (CESM) использует рентгеновские лучи разной мощности для создания двух отдельных срезов. После введения контраста, на полученных изображениях специальным образом освещаются и выделяются области, в которых наблюдается ангиогенез .что потенциально может быть связано с формированием злокачественных образований. Таким образом, CESM снижает двусмысленность диагностики в сложных случаях, позволяя врачам с большей уверенностью ставить диагноз рак молочной железы более быстро и точно, часто избегая дорогостоящей и инвазивной биопсии.
• Томосинтез — это особый тип маммографии, при котором получается трехмерное (3D) изображение молочной железы. Для этого используется рентгеновское излучение низкой дозы под разными углами. При томосинтезе молочная железа располагается в аппарате и сжимается так же, как при обычной маммографии, но рентгеновская трубка в аппарате двигается дугообразно вокруг молочной железы. Весь процесс занимает 10 секунд. Вся информация сразу же передается в компьютер, который и формирует трехмерное изображение молочной железы. Доза рентгеновского излучения при томосинтезе такая же, как и при обычной маммографии.

Основные показания к проведению скрининговой маммографии:

• возраст женщин 50-69 лет
• Основные показания к проведению диагностической маммографии ( ранняя диагностика)
• жалобы на дискомфорт, болезненность в молочных железах
• пальпаторная находка
• отягощённая наследственность по раку молочной железы
• состояние после радикальной резекции молочной железы (для исключения непальпируемого образования во второй молочной железе).

Методы ранней диагностики рака молочной железы –

• Осмотр
• Пальпация
• Маммография
• УЗИ
• Пункционная биопсия тонкоигольная с исследованием клеточного материала
• Трепан-биопсия с гистологическим и ИГХ исследованием.
• МРТ-магнитно-резонансная маммография
• ПЭТ-КТ
• Мазки-отпечатки отделяемого из соска или с язвенной поверхности на молочной железе
• Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

Врач- онколог районной поликлиники   Вавина Виктория В.